Aanvraag of wijzigen toegang Zorgverlenersportaal

Via dit formulier vraag je toegang tot het Zorgverlenersportaal waarmee je inzage krijgt in de medische gegevens van je patiënten, zoals deze zijn vastgesteld in het ZIS/EPD van het Albert Schweitzer ziekenhuis.

Het 9-cijferige UZI-nummer (niet te verwarren met het 8-cijferige pasnummer) is te vinden in het UZI-register. 

Ik vul dit formulier in omdat:*
Geslacht*
Functie*
Bent u (ook) werkzaam op de Huisartsenpost DrechtDokters?*
Toestemming verwerken gegevens*

Velden met een * zijn verplicht

U bent nu hier

MijnASzIk ben zorgverlenerToegangsformulier zorgverlenersportaal
Naar boven