Ik ben een nieuwe apotheker in de regio

Voor het aanmelden van je praktijk of doorgeven van wijzigingen in de contact- en /of praktijkgegevens kan je gebruik maken van dit formulier. Deze gegevens worden vervolgens doorgestuurd naar de systemen van het Albert Schweitzer ziekenhuis, Result Laboratorium, Laboratorium voor Pathologie (PAL) en het Regionaal Laboratorium Medische Microbiologie (RLM). 

De gegevens worden gebruikt om medische correspondentie (brieven, uitslagen) van je patiënten juist te kunnen adresseren en om je te voorzien van belangrijke samenwerkingsinformatie, indien je daarvoor toestemming geeft.

Vergeet niet je gegevens aan te passen in het AGB-register en in Vectis.

Mogen wij je gegevens verwerken in de ASz Contactgids (app)?*
Mogen wij je e-mailadres gebruiken om belangrijk nieuws voor verwijzers te sturen?*

Velden met een * zijn verplicht

U bent nu hier

MijnASzIk ben zorgverlenerGegevens wijzigenIk ben een nieuwe apotheker in de regio
Naar boven