Verhuizing van een bestaande praktijk

Voor de verhuizing van een praktijk kan je gebruik maken van dit formulier. Deze gegevens worden vervolgens doorgestuurd naar de systemen van het Albert Schweitzer ziekenhuis, Result Laboratorium, Laboratorium voor Pathologie (PAL) en het Regionaal Laboratorium Medische Microbiologie (RLM). 

De gegevens worden gebruikt om medische correspondentie (brieven, uitslagen) van je patiënten juist te kunnen adresseren en om je te voorzien van belangrijke samenwerkingsinformatie, indien je daarvoor toestemming geeft.

Vergeet niet je gegevens aan te passen in het AGB-register en in Vektis.

Zijn de gegevens in Vektis/het AGB-register aangepast?*

Velden met een * zijn verplicht

U bent nu hier

MijnASzIk ben zorgverlenerGegevens wijzigenVerhuizing van een bestaande praktijk
Naar boven